Séance du Conseil municipal, avril 2010

Mme BASSAL, Conseillère municipale - … Oui, je continue. Promouvoir la santé des enfants nantais à l’école, c’est concourir à leur réussite éducative. Il existe un lien réel entre santé et éducation. La capacité d’un enfant à apprendre dépend en grande partie de son état de santé, et son état de santé dépend aussi de sa classe sociale.

Consciente de cet enjeu, la Ville de Nantes mène une politique volontariste en matière de santé scolaire qui va bien au-delà des activités obligatoires déléguées par l’Education nationale.

Rappelons à ce titre que la santé scolaire, compétence de l’Etat, est assurée par délégation par 13 villes en France, dont Nantes.

Le service de santé scolaire s’est donc donné pour mission la promotion de la santé des enfants à l’école, de la grande section de maternelle au CM2, soit plus de 17 300 enfants de l’ensemble des écoles publiques et privées de la ville.

Cinq grands axes stratégiques ont été définis pour permettre à ce service de mener à bien sa mission:
- Tout d’abord, le dépistage des troubles de santé, au travers des bilans de santé, dont un bilan obligatoire en grande section maternelle, et deux bilans supplémentaires réalisés par la Ville, en CE2 et en CM2. Cela représente ainsi, chaque année, plus de 6 500 enfants qui sont vus, avec un accompagnement vers l’accès aux soins, dès que cela est nécessaire.
- Ensuite, l’éducation pour la santé, avec le programme nantais « j’apprends la santé à l’école », qui vise à développer chez l’enfant des compétences nécessaires pour acquérir des connaissances et des comportements lui permettant d’être acteur de sa santé.
Parmi les nombreux thèmes traités, sont abordés la nutrition avec la promotion de l’activité physique, comme vient de le rappeler ma collègue Catherine Piau, mais aussi les relations garçons-filles, l’estime de soi, sans oublier la santé environnementale afin de sensibiliser les futurs citoyens aux problèmes de santé liés à notre environnement.
- Mais aussi la protection de l’enfance par le biais de la prévention, du repérage et de l’accompagnement de situation de risques et de maltraitances, en lien avec le Conseil Général et l’Education nationale.
- Egalement, l’intégration des enfants présentant des troubles du handicap ou de santé, comme l’asthme ou les allergies alimentaires qui grâce aux Projets d’Accueil Individualisés (les « PAI ») rédigés par le service, leur permettent d’être scolarisés. En 2008, ce sont 640 PAI qui ont été formalisés.
- Et enfin, l’accompagnement par les assistantes sociales des enfants et de leurs familles, rencontrant certaines difficultés dès lors qu’elles ont une incidence sur la scolarité de l’enfant. En 2008, ce sont 1 202 enfants qui ont pu bénéficier d’un suivi social.

En termes de personnel, c’est une équipe pluridisciplinaire de 36 agents : 16 infirmières, 7 assistantes sociales et 10 médecins.

Et en termes de budget, la Ville y consacre plus de 1 600 000 €, pour une subvention de l’Etat de 30 000 €. Comme vous le voyez, mes chers collègues, on est bien loin du compte ! Ces chiffres témoignent d’une réelle volonté de la Ville de répondre aux besoins de santé de ses petits habitants.

Voilà, je vous ai dressé un rapide tableau du service de santé scolaire de la Ville, mais la liste des actions est longue et le temps m’étant compté, je ne détaillerai pas davantage. Cependant, je souhaiterais attirer votre attention sur trois actions qui illustrent parfaitement bien la manière dont cette politique de santé scolaire participe de la réussite éducative.

En effet, comme l’a rappelé ma collègue Johanna Rolland, la réussite éducative ne saurait se résumer à la réussite scolaire. L’existence d’un enfant ne se limite pas à ce qu’il vit à l’école et ce n’est pas seulement à l’école que l’on apprend.

Grandir est pour un enfant un processus complexe qui se déroule dans plusieurs espaces et selon plusieurs temporalités. C’est pourquoi la Ville de Nantes a souhaité associer dans sa politique de promotion de santé envers les enfants, non seulement les parents, mais également tous les acteurs qui gravitent autour d’eux et qui participent à leur réussite éducative.

Pour exemple, le service s’efforce d’impliquer la communauté éducative en développant des synergies au sein de l’école. C’est ainsi que le programme de santé scolaire est développé en partenariat avec l’Inspection Académique et en concertation étroite avec les enseignants, avec un renforcement de la participation des familles.

Autre exemple, concernant les PAI : le service de restauration scolaire, comme les animateurs en charge des actions périscolaires sont informés des élèves relevant du PAI et des gestes nécessaires en cas de besoin.
Le service est également soucieux de participer à la dynamique du quartier, au-delà des actions dans les écoles, en vue de co-construire des projets avec les partenaires. Dans ce sens, la territorialisation entamée depuis septembre 2008 permet aux services de s’ancrer davantage au sein de chaque territoire et répond à la volonté de la Ville d’être au plus près de ses citoyens.

Enfin, un renforcement de l’action santé scolaire est réalisé dans les sites prioritaires, car il est essentiel que le service agisse en priorité en direction des populations en situation de précarité, à la fois plus éloignées de l’information et plus exposées aux risques sociaux et environnementaux.

Notre volonté est de combattre les inégalités de santé qui, comme vous le savez, sont inhérentes aux inégalités sociales, et de fait, ont un impact sur la réussite de l’enfant.

Aujourd’hui, dans cette nouvelle étape, les actions du service de santé scolaire s’inscrivent pleinement dans le service public de la réussite éducative expérimentée à Bellevue, et prochainement à Nantes Nord, qui est pilotée par ma collègue Myriam Naël.

Comme vous l’aurez compris, mes chers collègues, la promotion de la santé, comme la réussite éducative, ne concernent pas exclusivement la politique de santé publique ou celle de l’éducation.

D’une part, ces politiques sont étroitement imbriquées, mais d’autre part, elles relèvent d’autres politiques comme la famille, le sport, les espaces verts, la commande publique pour l’introduction du « bio » dans les cantines scolaires, pour ne citer que celles-ci.

Nous pouvons donc nous féliciter de cette vision globale et de ce mode opératoire transversal adoptés par nos services municipaux qui s’efforcent de travailler collectivement et conjointement dans un souci de cohérence, de complémentarité et d’équité, et qui s’appliquent également à travailler dans une démarche partenariale et concertée, avec les acteurs qui contribuent à l’éducation des enfants nantais, au premier rang desquels figurent les parents, mais aussi les enseignants, les associations, les institutions.

Car permettre à tous les enfants nantais de devenir pleinement citoyens de leur ville, de s’y épanouir et d’y vivre leurs projets est l’affaire de tous.

Je vous remercie de votre attention.

M. LE DEPUTE-MAIRE – Merci.

Madame Marie-Annick Benâtre.

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